您的牙齒搖搖欲墜嗎?拔或不拔

老李最近覺得可能火氣大，所以有口臭、牙齦伴隨流血與紅腫，牙齒也開始搖晃，心裡想應該是睡眠不好導致上述狀況。老林最近覺得以前口腔裡的假牙好像開始不牢固。上述兩個狀況可能是牙周病已經悄悄找上門了，如何改善口腔牙周問題，請看內文！

多人對於口臭、牙齦紅腫、流血，認為是火氣大而造成的，但小心是牙周病找上門。根據衛生福利部調查，台灣人以罹患「牙結石」的比例最高，而牙齦流血、牙菌斑堆積的現象亦很常見，台灣成人牙周病盛行率高達80.48%，且約有47％問題嚴重，其中50歲到64歲的牙周病罹病風險是18歲到34歲的6.7倍，也是牙周病好發率最高的年齡層，門診常見民眾往往都拖到 口腔問題嚴重 時才就醫，今天一起來認識什麼是牙周病？及可以採取的治療方式？恢復可以正常飲食的生活吧!

牙周病形成的成因

牙周病指的是細菌感染牙周支持組織而造成的疾病，這個搗蛋的致病原稱為─牙菌斑。 牙菌斑容易沉積在牙齒表面的細菌薄膜，通常在飲食後，牙菌斑就會快速滋生，若沒有做好清潔工作，久而久之牙周組織就會遭受嚴重破壞，甚至引發掉牙危機。

牙周病分級

牙周病治療方式

1.基本治療：

醫師會以牙周專用器械伸入到牙肉的底部，清除牙齒表面與深部的牙結石和被汙染的齒質，以及發炎的肉芽組織，此過程為牙根整平術，並且會教導病患如何正確使用牙刷刷牙、牙線和牙間刷清潔口腔衛生，在治療期間和病患平常的口腔維護下，發炎流血的牙周組織會恢復健康，牙根整術需施一個月後再全口評估要不要進人第二階段的手術治療。但大多數的患者都在此階段的治療後有大幅度的改善，高機率可以直接進入定期回診階段。

2.手術治療（基本治療未改善者）：

手術治療牙周病通常也會進行局部麻醉，首先會針對牙周狀況進行更有效的清創，也就是進一步徹底移除牙根表面的結石；此外，也需要評估底下齒槽骨被破壞的狀況，並針對患者牙周病情評估是否符合能進行牙周再生手術、重建喪失骨頭的條件。

3.定期回診：

經過漫長的治療後,牙周病受到良好的控制但是口腔内每天都會有上百種的细菌與我們共存,所以牙菌斑随時都會存在·除了每天繼續维持口腔清潔的習慣之外還必須定期3-6個月到診所保養由醫師為您作口腔“大掃除的工作以避免牙周病再發生。

因牙周病造成缺牙時

在牙周治療的過程中，若牙周組織受損太嚴重而需要拔除。缺牙會造成咀嚼、發音、美觀等問題，會藉由假牙重建來恢復口腔功能性。
機能的障礙，因此患者便需要藉助義齒（假牙）的製作或是進行植牙膺復，來恢復其咀嚼，發音及美觀等功能。

牙周病牙齒重建方式

1.植牙 37,000/單顆

植牙就是將植體植入齒槽骨中，清潔上就和真牙一樣，使用上和真牙無異，不會有配戴活動假牙的異物感，須等待補骨後約6-8個月後再植入植體，植入植體後須讓植體與顎骨整合期。

2. 6+6天使之橋 單顎300,000  /8+4天使之橋 單顎348,000

牙橋式植牙適用於多顆缺牙或是無牙的對象，在一整排牙齒缺少的情況下，不需植入所有植體，而是以多顆假牙組成牙橋，兩旁以植牙當橋墩，中間的假牙是牙橋。牙橋手術可以減少植體數量、又便於清潔維修，平均分布的植體位置讓牙骨受力更平均、牙橋更密合牙齦不易藏汙納垢。

3.All on 4 單顎360,000

適合全口無牙、單顎缺牙者，當日有牙，可以進食，避開骨量不足的區域便能提供全口咬合功能，在單顎植入4支特殊角度及長度的植體，以拱橋力學的原理，將力量平均分佈，給予固定式假牙的全口重建術式。

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雅德思生活小提醒

造成牙周病惡化因素

1.抽菸
香菸當中的尼古丁成份會造成全身微血管的收縮，使得牙周組織的血流量減少，而進一步的影響牙周組織對抗細菌及自我修復的能力。 因此，有抽菸的牙周病患，在臨床上常見的症狀包括牙齦泛白、口臭、傷口不易癒合、牙周病進展快速等。
糖尿病

2.長期高血糖引起免疫體質改變，使得糖尿病患者對感染的抵抗力下降，也讓身體長期處於發炎狀態，這些都與牙周病不謀而合。 所以，高血糖導致牙周病感受性增加，也就是說糖尿病患者較容易有牙周病發生，約為一般人的3倍，而且，牙周病的嚴重程度也比一般人嚴重。