有慢性病可以植牙嗎？心臟病/糖尿病有風險嗎？

什麼是雙磷酸鹽？雙磷酸鹽類藥物會加速蝕骨細胞死亡，卻妨礙正常骨頭新陳代謝的過程。拔牙的傷口癒合或是植牙的癒合過程中都需要蝕骨細胞的存在。如果沒有蝕骨細胞，就不會有成骨細胞引發新骨頭生成作用的發生，在骨頭受傷或感染下，骨頭無法修復而產生壞死的機會就會增加。

有慢性病會影響植牙成功率嗎?

植牙手術已經發展很成熟階段，只要術前有清楚讓醫師了解平常用藥習慣與，經過專業牙醫師評估後，確認是可以進行植牙的，成功率並不會受到有慢性病影響，但植牙前應選擇具有口碑、有豐富植牙經驗的專科醫師很重要。

慢性病注意事項 皆須事前告知醫生用藥狀況

若有凝血問題的心臟病，須暫停藥物

控制良好的心臟病是可以植牙的，但若是凝血問題的心臟病患者，則需與醫師討論後，盡可能停止部分藥物一段時間，手術前停藥5-7天。

別踩在高血壓的臨界點

若控制良好，植牙手術基本上沒問題，因為血壓高低並不會影響骨整合。

糖尿病 小心血糖影響骨整合

糖尿病患者只要血糖控制良好，是可以接受植牙手術的。但若病況不穩、血糖過高，不僅會出現骨礦化不足、造骨細胞合成作用低落，更可能因此讓骨整合失敗，難以建立植牙的穩定性，並容易產生鬆脫狀。

骨質疏鬆症 有沒有服用藥物 學問大不同

服用骨鬆症藥物患者在拔牙或植牙前，都需經過醫師做評估後再進行，因此在治療牙齒前建議先停藥，停藥時間需請醫師做評估給予醫療計畫比較安全。持續服用骨鬆藥物超過二年的患者，在牙科治療與口腔手術前後，應預留三個月的停藥時間，並請醫師評估是否更換用藥。

植牙手術4階段

植牙手術階段1. 術前評估

手術進行前，先進行完整口腔檢查，包括慢性病史、用藥狀況及日常生活習慣(吸菸、喝酒、嚼檳榔或睡覺磨牙等口腔習慣)。除了問診，也會經由X光片、口內及口外照，了解病患的口腔及骨頭條件，判斷在植牙手術之外，是否需要進行其他術前處置，如補骨、補肉等，也將原有的牙齒疾病(如齲齒、牙周病等)治療。

植牙手術階段2. 植入植體

第一階段完成後，就會正式開始植牙手術，將植體植入齒槽骨中，植體植入完成後需等待3-6個月的復原期；除了讓骨細胞與植體達成骨整合外，也讓牙齦修復及成形。

植牙手術階段3. 牙冠裝置

牙齦及植體都修復穩定後，必須先裝上連接牙冠與植體的支台齒，接著再根據客人牙齦狀況、牙齒顏色及牙齒型態來設計牙冠，製作出接近真牙的外觀，並確認患者咬合穩固及舒適度，以達到最舒適的狀態。

植牙手術階段4. 術後評估、保養

切記！植牙療程完成後，還是需要定期回診，持續追蹤牙冠及植體的使用狀況，適時做出調整，病人本身也必須要配合做好清潔和正常使用，避免出現感染或其他問題。

植牙術前術後須知

植牙前：

1.有服用藥物習慣，術前務必詳盡告知醫生(如:心臟病、糖尿病、高血壓
術前盡量維持口腔衛生清潔，避免細菌量過大。
2.術前三天內避免服用活血食品(像是：人蔘、魚油、中藥)。
3.戒除(減少)不良口腔衛生習慣(像是：抽菸、嚼檳榔)。

植牙後：

1.術後兩三天傷口處若有些微血絲是正常的，若大量出血請立即就醫。
2.請勿將傷口上的血塊移除，會減緩傷口癒合速度。
3.術後48小時內請冰敷。
4.術後飲食須避免食用過燙、過辣、過刺激性的食物。
5..術後請依據醫師指示服藥，並定期回診檢查傷口。

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