牙周病補助、健保給付與自費項目懶人包

1｜免費牙周病補助／統合照護是什麼？

健保自民國 99 年起推動「牙周病統合照護」，把治療拆成明確的流程，強調：完整檢查 → 進階衛教與齒齦下清潔 → 回診追蹤評估。這樣的做法對患者的好處是，能夠有系統地控制感染與發炎，並檢視在家清潔是否到位，降低牙齒損失的風險。
實際診療時，初診會進行完整牙周檢查＋X 光：量測牙齒動搖、牙周囊袋深度、探診出血、牙齦退縮、根分岔等，建立病患專屬的病歷基準值。接著進行牙菌斑去除與清潔指導，並執行個人化衛教（牙間刷、齒縫清潔器等正確選用等）、發放照護手冊，讓病患回家後也能進行自我良好護理。
後續診療時，依照病況，可能執行全口齒齦下刮除／牙根整平的動作，將牙齦下的牙結石與細菌生物膜徹底清掉，也是控制牙周病的主力動作之一。
診療後 4–6 週，進行追蹤回診，重新量測牙周囊袋與牙菌斑控制，評估療效。依病況可能補做局部清創或再次 SRP，以達到良好的牙周病控制。

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2｜誰符合牙周病健保統合照護的申請資格？

主要的申請資格有兩點 :

• 全口有 16 顆以上牙齒呈現發炎
• 至少 6 顆牙齒，牙周囊袋深度 ≥ 5 mm（不含須拔除者）。

符合資格後，第一線必要處置多由健保給付；但若進一步需要再生材料、特殊手術或藥物，仍可能有自費。

3｜有哪些牙周病治療方式可能需要自費？

以下為常見項目，實際上是否需要執行，以醫師評估與告知為準。

水雷射輔助牙周治療：提升局部清創效率與舒適度（視齒槽骨與感染型態選用）。
局部抗生素／藥劑：如牙周凝膠或抗菌釋放載體，幫助深部感染控制。
牙周翻瓣手術：將牙齦翻開清創、修整骨壁，讓深袋可視化處理。
牙周再生手術（含骨粉、再生膜、再生凝膠等）：針對特定骨缺損嘗試重建支持組織。
牙根覆蓋術（補肉）：改善牙齦退縮造成的敏感與美觀問題（屬美容動機時通常不給付）。

貼心提醒：自費並非「越多越好」，而是配合你的骨缺損形態、發炎控制程度與清潔能力，選擇對症且划算的做法。

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4｜牙周病治療三階段

• 第一階段：基本控制（約 5–6 週），目標：壓低細菌量與發炎。

作法：初診量測與 X 光、進階清潔衛教、全口 SRP、必要時局部藥劑。
指標：牙周囊袋減少、出血點下降、你在家清潔更到位。

• 第二階段：微創／手術處置（約 3–5 個月；視狀況調整）

當第一階段仍有深袋或骨缺損，才會評估：翻瓣手術、再生手術或水雷射輔助。
重點在「改善難清部位的解剖條件」，把問題從根本變得好清潔。

• 第三階段：維護與追蹤（長期）

每 3–6 個月回診檢查與局部清潔，維持穩定。糖尿病、吸菸者、矯正中患者或口乾者，建議縮短回診間隔。

5｜牙周病治療費用與常見問答
Q1：牙周病治療要花多少錢？
A：若符合統合照護，多數必要處置由健保給付；但依你的骨缺損與牙周袋深度，可能會有自費（如再生材料、雷射、翻瓣等）。以臨床常見經驗做區間參考：
輕～中度、以基本控制為主：多在數萬元以內。
中重度、含多處翻瓣／再生材料者：可能達數萬元至十餘萬元以上。
※以上僅為區間示意，實際金額以醫師評估與書面預估單為準。

Q2：牙周病治療會痛嗎？恢復期多久？
A：基本治療（SRP）多能耐受，必要時會表面麻或局部麻醉。手術處置後通常1–2 週逐步恢復，醫師會說明冰敷、用藥與刷牙方式。

Q3：牙周病會自己好嗎？
A：不會。輕微牙齦炎靠洗牙可好轉，但**進展到牙周病（2 期以上）**的支持組織破壞，需要專業處置與長期維護。

Q4：牙周病治療後還會復發嗎？
A：可能。兩大關鍵是你在家清潔的確實度與定期維護；若合併糖尿病、抽菸或口乾，復發風險也較高。

Q5：洗牙與齒齦下刮除（SRP）有何不同？
A：洗牙清理牙齦「上方」的結石與牙菌斑；SRP深入牙齦「下方」把附著在根面的牙石與生物膜刮除並整平，是控制牙周病的關鍵處置。

Q6：牙周病與植牙有關嗎？
A：有。未控制的牙周病會加速齒槽骨流失，不利之後的植牙條件；已植牙者若清潔不佳，也可能發生植體周圍炎。所以先把牙周控制好，是守住天然牙與未來治療彈性的共同前提。

6｜牙周病就醫流程與預約提醒

初診評估：全口檢查＋X 光，量測牙周指標並說明是否符合統合照護。

治療與衛教：安排齒齦下刮除(SRP) 與進階清潔教學，必要時給予局部藥劑。

複診追蹤（4–6 週）：看指標是否達標，再決定是否需要翻瓣／再生等處置。

長期維護（3–6 個月一次）：把深袋控制在可維持的範圍，讓日常清潔變容易。

合規提醒：本文僅供衛教與自我評估參考，實際處置與費用必須由牙醫師依你的臨床狀況說明與同意後進行。

7｜牙周病就醫小結

雅德思牙醫提醒，應該要把牙周病當成「慢性病」來管理：先控制發炎，再改善構造，最後靠維護穩住成果。符合統合照護時，善用健保給付能降低負擔；若評估需要手術或材料，則精準選擇自費項目，才能把每一分錢花在最有效的位置。準備好了嗎？現在就預約完整牙周評估，把出血、口臭與搖牙的循環停下來，讓口腔回到穩定、清新的日常。

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合規提醒：本篇為衛教專題，實際診斷與治療請由牙醫師依個別臨床狀況評估；任何費用與處置內容，以診所說明與同意書為準。